類風濕性關節炎以關節紅腫熱痛為主要症狀,目前常用治療藥物存在藥效個體差異大、毒副反應大等缺點,中醫采用芍藥知母湯加減聯合西醫治療類風濕性關節炎效果較好。
中藥治療:芍藥知母湯
方藥組成:桂枝10g,白芍12g,知母12g,生麻黃6g,防風12g,白術12g,明附片10g,生姜3片,炙甘草6g。方中桂枝、麻黃祛風通陽,附子溫經散寒止痛,白術、防風祛風除濕,知母、白芍清熱養陰,生姜、甘草和胃調中。全方溫而不傷陰,尤其適合類風濕性關節炎寒熱虛實錯雜者。
加減:腫脹明顯者加蒼術、薏米仁;多關節腫痛者加烏梢蛇或蘄蛇、蜈蚣;關節灼熱者加蒼術、生石膏、生地;關節腫痛日久,局部皮色晦暗者加紅花、田七;類風濕結節者加白芥子、制南星、穿山甲;X線提示有骨質破壞者加威靈仙、骨碎補、透骨草;腰膝酸軟者加杜仲、牛膝、續斷等。服用方法:水煎服,每日1劑,分2~3次口服,連服3個月。
西藥治療:甲氨蝶呤片每周1次,口服,劑量從5毫克開始,每周增加2.5毫克,一般劑量10毫克,維持劑量5毫克;雙氯芬酸鈉緩釋片每日1次,每次75毫克,口服;葉酸片5毫克,每周一次,口服。
注意事項:用藥期間患者應適量休息,可根據自身情況進行適量運動,飲食上宜清淡營養。
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