肝損傷最常見的結局是肝硬化，在美國，肝硬化最常見的原因是酗酒，在45～65歲的人群中，肝硬化排到死因的第三位，僅次於心臟疾病與癌症。在大多數亞非國家，慢性肝炎是肝硬化的主要原因。
症狀表現
許多輕度肝硬化病人沒有症狀，多年來表現健康。有症狀者表現為虛弱、食欲下降、惡心、消瘦。如系慢性膽道梗阻，病人有黃疸、瘙癢、皮膚黃色結節（特別分布於眼瞼）。食欲下降和膽鹽缺乏、脂類、脂溶性維生素吸收障礙可導致營養不良。
偶爾，病人因食管下端靜脈曲張破裂出血造成嘔吐或大量咳血（食管靜脈曲張）。食管下端靜脈增粗，曲張的血管由引流腸道至肝臟的血管內壓增高引起。這種血管內壓增高稱為門脈高壓症。有肝功能損害，也可引起腹水。腎功能衰竭和肝性腦病也會逐漸發展形成。
其他慢性肝疾病的症狀也會發生，如肌肉萎縮、肝掌（掌紅斑）指頭卷曲、皮膚蜘蛛痣、男性乳房增大（男子女性型乳房）、頦下唾液腺增大、脫髮、睪丸縮小（睪丸萎縮）以及神經功能不正常（周圍神經病）。
診斷
超聲波掃描提示肝大，肝的放射性核素掃描成像可顯示肝的功能區和瘢痕組織區，因維持基本生理功能僅需要少量肝組織即可完成。所以肝硬化病人肝功能檢查往往正常。鏡下肝組織學檢查可確定肝硬化診斷。