一、帕金森病的臨床特點
1.由一側肢體開始逐漸擴展至四肢的靜止性震顫，震顫的幅度中等以上，持續存在可有間斷;
2.肌肉僵硬，表現於肢體、軀干、頸部等肌肉，手的輪替運動緩慢笨拙，走小步;
3.運動遲緩，主要表現為動作緩慢，精細動作障礙(如寫字，扣衣扣、系鞋帶困難)，日常生活能力障礙，穿衣、洗漱時間長或難於完成;
這是最基本的三大症狀，其它尚有面部表情呆板、張口、流涎、語言不清等。
二、早期帕金森病的表現
1.至少有一個上肢存在輕度的靜止性震顫;
2.至少有一個肢體肌張力增高，肌肉僵直，雙手輪替運動減慢;
3.運動遲緩。日常生活能力降低;
以上三項主要症狀中至少有兩項症狀或體征比較明顯，可考慮為原發性帕金森病。
三、帕金森病晚期併發症主要有哪些?
1、損傷。損傷是帕金森病不可忽視的併發症。隨著病情的發展，震顫、僵直、協調功能障礙，會逐漸累及運動功能，路上的障礙物，冬天結冰及雨天濕滑的路面，廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板，容易跌跤，輕則軟組織損傷，重則骨折甚至重要器官損傷。
2、心理障礙和智力減退，多見於晚期病人。帕金森病表現的肢體震顫、僵直、動作笨拙以及缺乏面部表情而呈現的面具臉，兼之說話含混不清，語調單一，音量降低，流口水等，使病人感到有失大雅，心理上常有自卑感，不愿參加社會活動，不去公共場所，疏於人際交往。在治療中及疾病發展過程中，還可見到失眠、焦慮、抑郁、癡呆等。
3、消化系統併發症，主要由植物神經功能障礙引起，表現為：①營養障礙和水電解質紊亂，主要是咽部肌肉協調障礙導致吞咽困難、飲食及飲水減少有關。②食管擴張，假憩室形成，食管括約肌功能不良，胸骨後有燒灼感。③胃排空延遲，有人統計約占55%，表現為餐後飽脹、惡心、嘔吐。④小腸運動功能不良，由此產生腹脹感。⑤結腸功能不良，主要表現為便秘，其高發生率(50%～67%)和頑固性給病人帶來痛苦。
4、尿頻也常成為帕金森病人求醫的原因，尤其夜間尿頻給病人帶來不少麻煩。男性病人常合並前列腺肥大，可導致排尿困難。女性病人因護理不周，尿便浸漬等，可造成泌尿系統反復感染直至腎功能損害。
5、感染 感染是帕金森病晚期危及生命的主要併發症。一般的呼吸道感染、發熱都會使本病症狀加重。病人由於免疫功能低下，感冒經常發生，並經常發展為支氣管炎、肺炎、胃腸炎等，晚期臥床的病人，完全喪失生活自理能力，不能獨立起坐，甚則不能自行翻身，兼之營養不良，皮膚受壓，常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的併發症，最終可以導致死亡。感染、敗血症是導致本病晚期死亡的重要原因
6、肢體攣縮、畸形、關節僵硬等主要見於本病的晚期。故對早、中期病人應鼓勵其多運動，為晚期病人多做被動活動，以延緩肢體併發症。
有資料統計，帕金森病晚期死亡的病人中，死於褥瘡、敗血症者占50%，心力衰竭者28%，肺炎者14%，泌尿系感染者8%。
帕金森病的診斷標準
診斷要點
1.由一側肢體開始逐漸擴展至四肢的靜止性震顫，震顫的幅度中等以上，持續存在可有間斷;
2.肌肉僵硬，表現於肢體、軀干、頸部等肌肉，手的輪替運動緩慢笨拙，走小步;
3.運動遲緩，主要表現為動作緩慢，精細動作障礙(如寫字，扣衣扣、系鞋帶困難)，日常生活能力障礙，穿衣、洗漱時間長或難於完成;
4.姿勢異常和姿勢反射障礙：頭、軀干前傾，兩手位置上移;當突然向後拉病人雙肩時，病人後退站立不穩甚至跌倒。
5.自主神經功能障礙：包括消化道蠕動障礙所致的頑固性便秘，膀胱功能障礙所致的尿頻，尿不暢，尿失禁，交感神經功能障礙所致的直立性低血壓，頭面部皮脂分泌增多的“油性面容”。
6.精神障礙：多數表現為無欲和遲純的精神狀態。有些病人情感易沖動、焦慮，對周圍事物不關心等。尿頻也常成為帕金森病人求醫的原因，尤其夜間尿頻給病人帶來不少麻煩。男性病人常合並前列腺肥大，可導致排尿困難。女性病人因護理不周，尿便浸漬等，可造成泌尿系統反復感染直至腎功能損害。
7.排除以下情況：
⑴腦CT、MRI等檢查有腦血管疾病、腦腫瘤、炎症等影像學改變者;
⑵有明確濫用抗精神病藥物治療、中毒者;
⑶腦脊液內有明顯的例行、生化學異常者;
⑷有錐體束征、小腦損害症狀、眼球活動障礙等神經系統局灶體征者;
⑸以明顯的癡呆為主，錐體外系症狀不突出或不典型者;
⑹用抗帕金森病藥物治療無效或療效不佳者。
（奧克斯關心您的健康：實習劉素玲）