甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一種臨床綜合症。有研究認為甲減可時甲狀腺激素分泌異常可使骨代謝障礙、骨量減少，導致骨轉化減慢，從而引起骨質疏鬆。
甲狀腺激素對成骨細胞及破骨細胞的刺激作用均減弱，骨轉化減慢，骨礦化周期延長。甲減患者功能性成骨細胞數目減少，血清骨鈣素降低，同時破骨細胞活性也降低，骨吸收速度減慢，引起低轉化型骨質疏鬆。
許多甲減患者存在降鈣素水平降低，降鈣素能抑制破骨細胞活性，使溶骨過程減弱，同時還能使成骨過程增強，骨組織中鈣、磷沉積增加，當缺乏時必然會引起骨量流失，導致骨質疏鬆發病。
甲狀腺激素的缺乏使其對生長激素的刺激作用減弱，生長激素的夜間分泌減少；同時，血漿中胰島素樣生長因子的濃度和活性減低。胰島素樣生長因子是最重要的骨骼生長因子之一，可以刺激成骨祖細胞的出現，促進成骨細胞的分化和增殖，其缺乏時可引起成骨障礙，當成骨障礙發展到一定程度時可引發骨質疏鬆。
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