眾所周知,糖尿病會引發患者多種併發症,骨質疏鬆就是其中之一。糖尿病患者發生骨質疏鬆較為常見,主要表現為腰腿痛、背痛和四肢無力,容易發生骨折。這主要是由於下述3大因素造成的。
胰島素不足
由於糖尿病患者胰島功能減退,致使胰島素分泌不足,使得蛋白質分解增加,合成受抑制。從而造成負氮平衡。而蛋白質是構成骨架的基本物質,蛋白質減少可導致骨基質減少,使鈣、磷不能在骨筋中沉積,而造成骨質疏鬆。
另外,胰島素又是軟骨和骨生長的調節因子,對軟骨和骨的形成有直接刺激效應,能激發糖蛋白及膠原蛋白的合成,還參與骨礦化效應,對鈣吸收和骨礦化可能起間接的作用。因為腎合成維生素D3代謝物是需要胰島素的,故認為糖尿病骨質減少和缺乏胰島素及維生素D代謝異常有密切關系。
鈣攝入量偏低
由於糖尿病患者需嚴格控制飲食,在加上不注意補鈣,每日鈣的攝人量偏低,致使血鈣水平低,易引起繼發性甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺激素分泌增多,可動員鈣進入血循環,又加重了骨質疏鬆。
鈣隨葡萄糖流失
大量的葡萄糖會隨著糖尿病患者的尿液一起排出。然而在排糖的同時,鈣也會從尿中排出,其排出量比普通人更多,因此,糖尿病人比普通人容易發生骨質疏鬆。
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