惡性高血壓指血壓顯著升高(常用標準是舒張壓超過140mmHg,但也有其他標準)。並伴有血管損害的綜合症,血管損害可表現為視網膜出血、滲出和視乳頭水腫即視盤水腫(K-W眼底分級Ⅳ級),常伴有嚴重腎功能損害,若不積極降壓治療則很快死亡。急進性高血壓是惡性高血壓的前驅。多數惡性高血壓(MHPT)是由於腎實質性疾病、腎血管性高血壓、藥物等原因所致,因此,診斷MHPT之後,在積極控制血壓的同時,應努力尋找這些繼發因素。並力爭去除或治療可逆性病因。若證實為腎動脈狹窄所引起的MHPT,則經過行經皮腎動脈成型術(PTRA)或外科手術治療後,部分病人的血壓和腎功能可獲滿意的控制;明確由藥物所致MHPT者,在停用相應藥物後,血壓可逐漸恢復正常。那麼。惡性高血壓該如何護理呢?

  1、心理護理

  避免精神緊張,保持良好的情緒,切勿大喜大悲,性情溫和平坦,據研究,激動、暴怒、悲慟之時,血壓可比平時升高,因此,高血壓 患者應保持舒暢、樂觀向上的心情,能夠自我調節和控制情緒波動,睡眠充足,是保證病人病情穩定的重要因素。

  2、飲食護理

  飲食與高血壓病有直接的關系,應注意合理飲食,做到以下幾點:

  1、飲食要適量。根據高血壓病人的體質、活動量大小、性別等具體情況而定。肥胖者要適當控制進食量,一日2餐以微飽即可,多吃蔬菜和清淡飲食,以限制營養過剩和防止總熱量攝入過多。但瘦人也勿暴飲暴食,特別夜晚人體代謝較慢,耗能較少,故晚餐亦應“忍三分饑,吃七分飽”。

  2、限制鈉鹽攝入。食入鈉鹽過多,使高血壓患者體內水鈉潴留,血容量增加,從而使心臟排出量增加而致血壓升高。一般認為,每日鈉鹽攝入量應控制在5g以下。

  3、限制脂肪、膽固醇的攝入,提倡高蛋白飲食。因高血壓病人多數有高血脂症,高脂、高膽固醇飲食易導致動脈硬化,血粘稠度增加使血管收縮,血壓升高,嚴重者導致腦卒中的發生。高蛋白飲食可改善血管彈性延緩血管硬化,並能促進鈉鹽的代謝。因此,高血壓患者應以低動物脂肪、高蛋白、高維生素的食物為宜。

  99營養師溫馨提醒,高血壓患者不適宜的食品如,五花肉、鯡魚、金槍魚、蔥、芥菜、動物油、腌制肉、香腸、番薯、咸菜還有纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)。

(奧克斯關心您的健康:實習周婷)

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