痛風性關節炎有原發性和繼發性兩類,原發性與家族遺傳有關,繼發者則常因其他疾病引起,如血液病、腎病、腫瘤等。對有血尿酸升高的患者,即使未發病,亦應注意節制飲食,禁吃含嘌呤高的飲食,避免酗酒、過勞及精神刺激。已出現症狀的患者,應及時進行正規治療。
痛風性關節炎藥物療法
臨床上多用秋水仙堿1毫克,每2小時1次,至症狀控制或出現反應,表現為惡心、嘔吐或腹瀉為止,一般服藥12消失後開始消腫,每天總量4毫克~8毫克,以後0.5毫克,3每天3次。
腎功能不良者每天藥量不超過3毫克,服藥過程中,應查白細胞,減少時應減量或停藥。對胃腸反應重者,可改用靜脈注射,每次1毫克~2毫克,加入20毫升生理鹽水中慢注,需要時隔6小時~8小時重復1次,注射時避免藥液外漏。症狀緩解後,可間斷服用秋水仙堿0.5毫克,每天3次或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物,多飲水;血尿酸高時,同上服用丙磺舒。
其他藥物有保泰松,首次劑量400毫克,以後每4小時~6小時200毫克;症狀控制後,每次100毫克,每天3次,本藥可代替秋水仙堿。
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