偏頭痛是最重要和常見的為血管性頭痛,呈現與脈搏一致的搏動性痛或脹痛。低頭、受熱、用力、咳嗽等均可使頭痛加重。檢查可見顳動脈隆起,搏動增強,壓迫後頭痛可減輕。常在青春期發病,部分患者有家族史,多因勞累、情緒因素、經期等誘發。
偏頭痛的檢查一般的包括以下幾個方面:
1.腦脊液檢查
偏頭痛病人腦脊液的例行檢查通常是正常的,一般情況下腦脊液的淋巴細胞可增高。
2.血小板機能檢查
偏頭痛病人的血小板聚集性可升高。
3.免疫學檢查
一般認為偏頭痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花環形成可較正常人偏高。
4.腦血流圖檢查
病人在發作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側波幅不對稱,一側偏高或一側偏低。
5.腦血管攝影檢查
原則上偏頭痛病人不需進行腦血管攝影,只有在嚴重的頭痛發作,高度懷疑是否為蛛網膜下腔出血的病人才進行腦血管攝影,以期除外有顱內動脈瘤、動靜脈畸形等疾患。無疑,偏頭痛病人腦血管攝影絕大多數是正常的。
6.腦電圖檢查
一般認為,偏頭痛病人無論是在發作期或間歇期,腦電圖的異常發生率皆比正常對照組高,但是,偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性,因為它可有正常波形。普通性慢波、棘波放電、局灶性棘波、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應等各種波形。小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高,達9%~70%不等,可出現棘波、陣發性慢波、快波活動及彌漫性慢波。
(奧克斯關心您的健康:鄭貴生)