偏頭痛是引起眩暈的常見原因,可以引起一系列的眩暈綜合征。最常見的表現是短暫性的失平衡感及運動的不耐性。臨床將偏頭痛相關的眩暈分為3種:
偏頭痛性眩暈
好發于年輕女性,尤其是曾有偏頭痛病史者,其特征是陣發性眩暈合并頭痛、畏光、畏聲或偏頭痛預兆等症狀,但沒有耳鳴或聽力減退。輕度眩暈不干擾日常活動;中度眩暈干擾日常活動,但不至于迫使日常活動終止;重度眩暈不能進行日常活動。
良性兒童期發作性眩暈
好發于學齡前的兒童,特征為反覆、無預警且短暫的眩暈發作,常伴隨眼震或嘔吐,持續數分鐘至數小時後自行緩解。此類病童日後罹患偏頭痛的機率很高。
基底型偏頭痛
此種頭痛較少見且好發于年輕人,特征是除了頭痛及眩暈之外,可能合并有暫時的口齒不清、耳鳴、聽力障礙、復視、或運動失調等腦干和小腦症狀,但這些症狀會在一小時內自行緩解。須注意與缺血性卒中或後顱凹結構性病變進行鑒別,經仔細的頭痛病史詢問及神經系統檢查,配合適當的實驗室檢查,能作出正確診斷。
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