腫瘤病人術後需注意什麼?
腫瘤的手術治療能否達到預期效果,除了實施正確的手術方案和精細的手術操作外,術後積極的治療和護理,妥善認真的傷口管理,也是至關重要的。手術之後,病人要努力配合醫護人員,預防術後并發癥和不良後果的發生。那麼,腫瘤患者手術後應注意什麼呢?
1.保持術後的良好體位。手術後,一般中、小手術的病人即送回原來的病室,而大手術或危重手術病人,則送到術後病室?監護室或觀察室?,全身麻醉的病人,此時尚未清醒,應平臥,不墊枕頭,頭偏向一側,以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,術後要平臥6—8小時,以防術後頭痛的發生。頸、胸、腹部手術之後,多采取半坐或半臥位。脊柱手術後的病人,要睡硬板床。四肢手術後的病人,須抬高手術的肢體或進行牽引。
2.手術後需視情況采取術後治療措施。腫瘤患者手術後并不代表就已治愈,應視情況采取術後治療措施。早期腫瘤手術後,可單靠中醫藥治療以防止復發,加快身體機能的恢復。中晚期腫瘤手術後,可采用放化療聯合中醫藥治療的模式,以綜合中西醫治療優勢,增效減毒。
3.協助醫護人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓。如有自我感覺不適、發熱和心跳快等,應向醫生、護士報告。這里要告訴您一點常識,術後3—5天內,體溫常在38℃左右,這是正常的,叫術後反應熱,或吸收熱,對此不必緊張。
4.加強飲食配合。手術後要加強營養,以利于身體康復。一般的手術,術後即可進食,腹部手術的病人,要待腸蠕動恢復、排氣後,方可進液狀流食;胃腸手術的病人,先進行胃腸減壓,同時應禁食,停止胃腸減壓後才能進流食,以後慢慢恢復到正常飲食;大手術或全身麻醉手術後,多有短期消化功能減退,不想吃飯,甚至惡心、嘔吐,可以要求輸液。
5.協助醫護人員嚴格術後的傷口管理。不要亂動,不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布,更不能用手去觸摸或用水清洗傷口,要保護傷口的清潔和乾燥。如自己不小心弄濕或污染了紗布,應請求醫生護士給予更換,以防切口感染化膿。如發現傷口周圍紅腫或有血水流出,應及時告訴醫生護士,爭取給予及時妥善的處理。
6.術後要早期活動。根據手術的大小和術後的病情,在經過醫生準許的條件下,爭取早期下床活動。這對于增加呼吸深度,促進血液循環,恢復胃腸功能,增進食欲,都十分有利;對于防止并發癥,促進傷口愈合,也有著積極的作用。如腹部手術,一般術後2—3天就應該適當下床活動或作床上活動,以防止腹脹和腸粘連。痰多的病人,應多翻身,并用手壓住傷口,協助咳嗽排痰,以防肺部感染。肥胖病人應多活動四肢,防止靜脈血栓形成。
7.掌握拆線的最佳時間。術後切口的拆線時間,要根據手術部位的不同而決定。一般手術,于術後5—7天拆線;下腹部、會陰部手術的拆線時間適當延長;上腹、胸、背及臀部手術後7—9天拆線;四肢術後10—12天拆線,關節及其附近的手術,于術後14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術,應于術後12—14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發癥者,應適當延長拆線時間。
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