導語
糖尿病患者出現了下肢不適,如何查找原因呢?如果腿腳感覺異常、腿腳發冷,摸上去冰涼,觸摸足背動脈發現搏動減弱,可能是糖尿病合并的外周神經或血管病變。如果走路時間久了下肢酸疼,休息一會兒能好轉,之後行走時間越來越短,下肢疼痛越來越重,并出現皮膚顏色改
對于既往有高尿酸血癥或痛風的患者,如果突然發生疼痛,且部位固定,與飲食不當有關,應考慮痛風急性發作。如果全身多處骨痛,或已經出現了骨折,則考慮嚴重骨質疏松的可能。發生骨關節症狀時,要考慮到糖尿病骨關節病的可能。為明確診斷,除了必要的糖尿病相關檢測外,還可能需要做肌電圖、神經傳導速度測定、下肢血管彩超或多普勒檢查、血尿酸水平檢測、骨密度測定、X線檢查等。
糖尿病患者腿腳不適原因復雜,但防治應綜合進行,具體為:
1.初診糖尿病時即進行血管彩超檢查,以早期發現周圍血管病變,以後每年進行一次血管彩超檢查、神經傳導速度測定及肌電圖檢查。
2.每天檢查腳。
3.抗血小板、抗凝與擴血管治療,如無禁忌可選用阿司匹林;
4.調脂治療;
5.酌情應用神經營養藥物;
6.改善微循環,使用銀杏葉片、羥苯磺酸鈣等藥物;
7.健康飲食、根據需要補充鈣劑、維生素D及其他營養素;
8.檢測骨密度;
9.避免超重、肥胖及高尿酸血癥對骨關節的損害;
10.戒煙;