最近關心PTSD的問題層出不窮，這要感謝奇葩說，感謝現在越來越多的影視作品讓人們了解這一心理問題。心理問題其實并不可怕，抑郁、焦慮、強迫這些問題都不可怕，可怕的是我們意識不到，對于心理問題的無知無覺才是最可怕的，只有我們有知有覺，才會去治療，去了解，去應對。
前言
人一生中可能遇到應激場景的機會很多，從最普通的來說，親人去世，路遇車禍，身邊有人跳樓、跳橋，想要自殺，甚至是交通教育安全展的事故影片，都有可能造成或喚起PTSD。PTSD的成因很復雜，有個人特質本身屬于易感人群，對于應激事件比較敏感的，有親身經歷過一些瀕臨死亡或特殊事件留下了心理隱患的，都有可能持續存在或者觸發PTSD。
關於PTSD和相關症狀的科普，請參見本專欄上一篇文章：
當我們經歷了一些應激事件之後，可以以自助或者求助的方式來應對這些事件，以期待將傷害降到最低，下面就按照時間線來說說應對方法：
急性應激期
急性應激期（ASD）是指在經歷某些應激事件2個星期以內的時間段，這一期間，任何人，都會有一些情緒或生理上的反應，不論是不是易感人群，會有閃回、回避或者抑郁、焦慮情緒都是正常現象，一般這個時間段都屬于觀察期，這些症狀會隨著時間慢慢減輕。下面是一些不同場景下對這樣事件的急性應激期處理方法：
1、如果事件屬于大規模事件（學校槍擊案、洪災、地震）等影響人數超過千人，事件發生面積大于1平方公里的（這個標準是我個人舉例使用，具體的級別請查閱國家對心理危機應急干預的具體規定），一般會有政府或相關部門聯系各地各級心理危機干預中心或機構，有需要的人積極報名參加參與活動即可；
2、個人/家庭遇到相關應激事件，如果是傷亡事件，請先進行醫療救治等生理救治，如果不幸遇難，需要先行進行葬禮等必要的環節，再行進行心理干預。葬禮上表達哀傷和思念是保證生者心理健康的重要環節，千萬別憋著。
哀傷輔導是心理援助中經常會出現的一個環節，提供安全合適的環境給生者表達哀思是非常重要的，一旦情緒無法表達，就會成為應激情緒的或者PTSD的根源。換句話說，如果有心幫助遇到此類事件的人，在相關場合注意這些人的舉止，能夠正常表達情緒的，哀傷就哭，憤怒就罵的多半會痊愈的比較順利，如果該哭不哭，該罵不罵情緒異常的，那麼後期就需要多注意了。
3、如果屬于“被側翼誤傷”的無辜群眾，例如路遇陌生人車禍、自殺等事件，屬于非相關人士的，第一時間，建議使用“影音替代療法”，曾經有一篇論文研究PTSD干預策略（抱歉想不起來是哪里發的），如果是在事發第一時間，使用比較令人愉悅的影音片段（研究表明游戲最佳，帶聲音的視頻次之，無聲音的視頻效果最低）進行不小于30分子的干預，舉個例子，武林外傳，或者開心消消樂這樣的游戲，對于應激人群進行“替代式”干預，會有較好的阻斷PTSD產生的效果。
其生理原理在于：PTSD的產生是由于人類的大腦對于應激事件在非意識監督下進行深層加工，產生長期記憶，而如果一部分人群對于這種長期記憶適應不良無法應對，就會產生病理反應。如果將這些視覺、聲音刺激阻斷于長期記憶之外，用令人愉悅的記憶在短期記憶層面將不愉快的經歷進行替換，那麼就無法產生PTSD。
這三點，簡單來說：相信組織，積極參與；表達情緒，關注他人；看點好的，替換記憶。
好了，急性應激期的策略就到這，下一篇繼續1-3個月期間的策略；