肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎後肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由於肝臟代償功能較強可無明顯症狀,後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,並有多系統受累,晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。那麼要治療它需要遵循哪些原則呢?

  1、蛋白質供給要適量

  低蛋白血症是發生腹水的重要機制,給肝臟硬化的病人高蛋白飲食,可提高血漿蛋白含量,並保護肝臟,促使已損傷的肝細胞恢復和促進肝細胞的再生,預防肝硬化賦稅的發生。

  在病情穩定情況下,每公斤體重供應1。2~5g蛋白質為佳,全日供應蛋白質80~100g,其中一半應來自營養價值較高的瘦肉、魚、乳、蛋及大豆制品,注意葷素搭配。

  2、碳水化合物供給要適中

  碳水化合物包括糧食、蔬菜、水果和糖類。提供足夠的碳水化合物,可減少蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量,使其用於肝組織的構成和增生,以保護肝臟。

  肝硬化腹水患者,在完全休息條件下,每日供給碳水化合物量350~400g即可保證機體需要。

  3、脂肪的供給不宜過多

  硬化的肝臟使膽汁合成及分泌減少,排泄不暢,使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。膳食脂肪過多,不僅有礙消化,而且容易在肝內沉積,引起肝功能減退。脂肪每日以40~50g,以含不飽和脂肪酸的植物油為好。

  4、維生素供應要豐富

  肝硬化患者極易出現多種維生素的缺乏,因此要讓病人經常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。

  5、限制水、鈉的攝入

  限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對於有大量腹水而少尿的病人,可吃低鹽或者無鹽飲食,待病情好轉,腹水減少,尿量增多後可適度增加鹽的攝入,每日2~3g鈉鹽。有大量腹水的病人,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再飲水,如感口干、煩渴,可飲少許,每天水的總進量以不超過 1500ml為宜。

  肝硬化的治療方法

  1、藥物治療。是藥三分毒,在對肝硬化進行藥物治療時,患者要正確地應用養肝保肝藥物,如養肝片,就通過五味子和微量元素硒的作用來幫助肝功能的恢復。

  2、抗肝纖維化治療。早期肝纖維化是肝臟的一種自我保護,但是時間一長隨著肝纖維化數量的增多,就會使肝臟出現肝硬化,這也是肝硬化出現的原因之一。所以防治肝硬化,還要做好肝纖維化的逆轉工作。

  3、抗病毒治療。病毒性肝炎是我國肝硬化最主要的誘發因素,怎樣治療肝硬化效果好呢?所以對病毒性肝硬化進行治療時,尤其要注重病毒治療,一般是以西藥為主,中藥為輔,這樣才能真正做到標本兼治。

  4、飲食生活。要想對肝硬化治療取得好的效果,不僅要進行醫學治療,也要輔助生活護理,患者要注重休息,保證睡眠時間和睡眠質量,注意飲食健康和營養的補充,並適當控制部分營養元素的攝入。

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