長年患慢性肝炎的患者,如口唇、口腔內頰部黏膜失去了往日的鮮艷,表現為色澤灰暗,很可能表明肝硬化正在向其逼近;口腔突然出現齲齒,或原有的輕度齲齒病情迅速發展,也是肝病不良的兆頭;出現牙周炎、牙槽溢膿,雖經反復治療不見好轉並逐漸加重,也意味著肝病在進展。由於肝硬化引起B族維生素明顯不足,也能引發舌炎、舌萎縮、齒齦出血、口臭、腮腺腫大等口腔異常病變。
人們通過肝功能的代償情況,可以判斷出肝硬化病情輕重及預後。代償期肝硬化的肝功能正常或基本正常,能維持機體正常的新陳代謝活動;失代償期肝硬化的肝功能明顯減退,不能維持機體正常的新陳代謝活動,並出現黃疸、腹水、低蛋白血症、肝昏迷等。
肝硬化惡化的信號
肝硬化患者的某些自覺症狀,往往是反映肝功能代償與否的一面鏡子。例如慢性肝病患者,若感到困倦乏力、食欲減退、惡心、腹脹、尿黃、浮腫等,是肝功能惡化的信號,應及時就醫,早診早治,避免病情進一步發展,必要時應住院治療。因涉及失代償的方方面面,要改善肝功能,只有在專科醫師的精心診治下,才能得到全面的綜合治療。不過,改善肝功能並不是一件很容易的事情,即使是專科醫師,有時也需要付出很大的人力和物力,才能扭轉局面。當然,失敗者亦有之。肝功能的全面改善,常需要數周、數月乃至數年時間,而肝功能的惡化,卻可發生在旦夕之間。導致惡化的誘因,與勞累、酗酒、感染、出血等有關,這些誘因只要在醫師的指導下,注意日常生活的調理,有些是可以避免的。
最常見併發症:食管靜脈破裂出血
肝硬化最危險、最常見的併發症,是門脈高壓症引起的食管靜脈曲張破裂出血。肝硬化處於危險期的病人中,近半數是由於食管靜脈曲張破裂出血所引起。因此防止食管靜脈曲張破裂出血,在防治併發症中占有突出地位。預防出血的藥物,有普萘洛爾、漢防己甲素、哌唑嗪、硝苯地平、硝酸甘油等,單用或兩藥聯用,具體選擇用藥,以及劑量、療程,均應在醫師的指導下進行。已有出血的患者,除用藥物預防再出血外,還可應用硬化劑治療、外科斷流手術等,這些更需要由有經驗的專科醫師來實施。