一般來講,外科手術對消除震顫和僵硬的效果最好,核團毀損術對緩解或消除靜止性震顫和肢體僵硬是很明顯的,而且療效也比較持久。但是,對體位性震顫和對左旋多巴療效較差的患者療效不佳。應該承認這種手術確實有效,甚至有些時候對某些病人有著神奇的療效。手術通常在局麻下進行,病人在術中一直是清醒的,他們在手術中就能感受到震顫在瞬間的減輕甚至是停止,令病人感到神奇和興奮。
但是運動遲緩的病人手術效果明顯不如只有震顫和僵直的病人。手術對手術靶點對側肢體的僵直有改善,一般術後不會象正常一樣,通常比術前是下降一個等級,運動遲緩的改善是最少的,通常較術前進步50%左右。
手術還有一個最大的好處,就是能夠消除左旋多巴的一些難以克服的副作用。手術可以消除“異動症”和“開關”現象,使患者在服藥後症狀波動變得比較平穩,沒有明顯的“劑末現象”。另外,有些病人服用抗帕金森病藥物會引起手臂和腿的肌肉痙攣,繼續服藥痙攣會進一步加重,手術能夠緩解這種痙攣並能使抗帕金森病藥物發揮更好的作用。
由於一些雜志和電視等媒介上非專業的報道,往往是那些術後效果非常好的病人的個別經歷,卻使許多不適合手術的病人也抱著極大的希望要求施行手術。但是手術效果並不理想,他們自己也很奇怪為什麼別人手術效果那麼好,而自己病情的改善卻不大。他們總是希望手術能夠根治帕金森病或至少是能夠阻止病情的進行性發展,但實際上,立體定向手術方法到目前為止,我們只能稱其為一種對震顫和僵直有效的對症性的治療,對此我們必須要有清醒的認識。
(奧克斯關心您的健康:實習劉素玲)