老年性癡呆乃本虛標實之證，臨床上以虛實夾雜者多見。本虛者不外乎精神、氣血、陰陽等正氣的衰少；標實者，不外乎氣、火、痰、瘀等病理產物的堆積。無論為虛為實，都能導致髓減腦消，臟腑功能失調。
肝腎虧損證
證候特點：頭暈目眩，耳鳴耳聾。腰膝酸軟，顴紅盜汗，雙耳重聽，平素沉默寡言，肌膚不榮，筋惕肉潤，面色憔悴，兩目無神，神情呆鈍，形體消瘦，肌膚甲錯，關節屈伸不力，四肢麻木，舌紅少苔，脈弦細數。
脾腎兩虛證
證候特點：表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認失算，口齒含糊，詞不達意，伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納差，氣短懶言，口涎外溢或四肢不溫，腹痛喜按，雞鳴泄瀉，舌質淡白，舌體胖大，苔白或舌紅，苔少或無苔，脈沉細弱，雙尺尤甚。
痰濁蒙竅證
證候特點：表情呆鈍，智力衰退，或哭笑無常，喃喃自語，或終日無語，呆若木雞，伴不思飲食，脘腹脹痛，痞滿不適，口多涎沫，頭重如裹，舌質淡，苔白膩，脈細滑。
瘀血內阻證
證候特點：表情呆鈍，言語不利，善忘，易驚恐，或思維異常，行為古怪，伴肌膚甲錯，口干不欲飲，舌質黯或有瘀點瘀斑，脈細澀。
心肝火旺證
證候特點：神情緊張，多言亂語，喋喋不休，聲高氣粗，坐臥不寧，頭暈頭痛，目赤心煩，咽干舌燥，性情急躁，躁動不安，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦滑數。
氣滯血瘀證
證候特點：神情呆滯，智力減退，語言顛倒，善忘易驚，思維異常，行為怪異，口干不欲飲，或肢體麻木不遂，肌膚甲錯，雙目晦暗，舌質黯或有瘀斑瘀點，脈細澀。
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