老年期癡呆病人的典型症狀是記憶力、抽象思維、定向力障礙伴社會活動能力的減退。它包括西醫的老年性癡呆、腦血管性癡呆及混合性癡呆。對老年期癡呆的防治,目前尚未取得突破性進展。加強老年期癡呆的對於提高癡呆患者的生存質量,延緩疾病的進程,具有重要意義。本文就癡呆病人的一般護理、起居調理、情志調理及言語恢復訓練等方面進行探討,以期對的護理能有較全面和正確的認識。
1.一般護理
做好基礎護理,保持病床清潔、乾燥,常用物品置於顯眼和靠近的地方,以利患者隨時使用;病室要保持整齊、安靜,注意安全,防止跌倒引起外傷。另外,注意保暖,預防,防治各種感染,特別是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清潔衛生,必要時做口腔特殊護理;注意加強皮膚護理,保持皮膚清潔,以防褥瘡的發生。
2.調攝起居飲食
起居應有規律,保證充足、高質量的睡眠,特別是精神興奮型患者,更應注意。者可給予小劑量的安眠藥,衣著宜適中,室溫宜偏涼。抑郁型大多喜臥多寐,應調整睡眠,白天多給一些刺激,鼓勵病人做一些有益、有趣的手工活動及適當的體育鍛煉。
飲食宜清淡,饑飽適宜,不可吃刺激性食物,戒煙酒,多吃蔬菜。此類病人多有陰血不足,可給予清淡營養豐富的食物,如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等。而對那些形體者,則宜給予清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品,忌煙酒、咖啡、濃茶。
3.情志調理
合理的情志調理,可使肝氣和順,心神寧靜,臟腑氣血調和,利於疾病的康復。此病易受憂郁、悲傷、憤怒等不良情緒的影響,所以應掌握病人的心態,用良好的語言表情、態度和行為去影響病人,建立相互信任的護患關系,幫助病人調整不良心態,促進疾病恢復,提高生存質量。此外,病人家庭和睦、子女孝順對病人的情緒有良好影響,因此,要做好病人家屬的思想工作,配合護理。
4.加強語言訓練
老年癡呆患者,均有不同程度的語言功能障礙,護理人員要有足夠的耐心,利用一切護理、治療機會,主動與患者交流。早期用單詞或短語加視覺信號來進行訓練,如:卡片、圖片等,同時分辨失語類型,如命名性失語主要為遺忘名稱,護理時要反復說出名稱,強化記憶;運動性失語主要為構音困難,護理時要給病人示范口型,一字一句面對面地教。鼓勵病人讀書、看報、聽廣播、看電視,接受來自外界的各種刺激,對於防止智力進一步衰退,具有重要作用。當然也應注意掌握用腦的藝術,比如勸病人在工作一段時間後到室外活動一下,以轉換興奮中心,經常用手按摩頭部的穴位,以提神醒腦,進一步可教病人進行計算、書寫。
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