骨質疏鬆這個疾病大家在日常生活中一定不陌生了,那麼是否只有老年人才會得骨質疏鬆呢?你是否知道骨質疏鬆的病因呢?局部性骨質疏鬆的病因病理是什麼呢?下面就讓專家為我們介紹局部性骨質疏鬆的病因病理。

  局部性骨質疏鬆症指身體局部骨組織的骨小梁萎縮或減少;而其他部位骨骼不受影響。臨床上常見的局部性骨質疏鬆症是廢用性骨質疏鬆症,又稱制動性骨質疏鬆症。

  那麼局部性骨質疏鬆的病因病理到底是什麼呢?

  凡能引起肢體不活動的因素,如骨或關節損傷後的石膏固定、絕對臥床、肢體癱瘓等,均可引起局部骨骼出現骨質疏鬆症的改變。發病機理可能在於骨組織缺乏機械應力的刺激,成骨細胞活性明顯降低,骨的成骨沉積活動減弱或消失,而正常的破骨活動則繼續存在,骨重建的動態平衡遭到破壞,致骨吸收超過骨形成,引起骨量丟失。其詳細機制有待更深人的研究。一般認為廢用性骨質疏鬆的程度,與肢體的不活動時間平行,肢體不活動時間越長,骨組織內的新骨沉積越不能與破骨吸收並存,骨質疏鬆就越嚴重。同時患者尿鈣和糞鈣排出亦增加,出現負鈣平衡。組織學檢查顯示骨小梁萎縮、變薄,細的骨小梁可消失,骨的細胞數目減少,但細胞結構及骨的鈣化正常。恢復活動後,局部骨質疏鬆現象往往能改善,骨質往往能恢復正常。但如肢體固定時間太長,則較難恢復原有骨量;在成年人尤其是老年人有始終不能恢復者。

  廢用性骨質疏鬆症在骨、關節損傷病人中極為常見。專家認為,每一種骨折,無論治療如何,首先會出現骨質疏鬆。肢體外傷後及傷肢肌肉收縮或痙攣造成的疼痛可使傷肢不敢活動,骨端復位不良或肢體腫脹可限制活動,石膏、夾板或支架等外固定物則可完全或部分地使傷肢功能處於廢用狀態,傷後伴有的肌肉粘連和關節僵硬,即使在外固定解除後仍可在不同程度和時期內使傷肢功能處於抑制狀態。肢體不活動可引起骨骼的廢用性改變,骨骼廢用性改變又可抑制肢體功能活動,形成惡性循環。

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