有關高血壓與冠心病的相關研究認為：血壓升高，可刺激冠狀動脈血管內膜下平滑肌細胞增生，使動脈壁彈力蛋白、膠原蛋白等增多，進而損傷血管內皮，膽固醇和低密度脂蛋白通過破損的動脈內皮進入動脈壁。引起纖維增生；另外平滑肌細胞內溶酶體增多，使膽固醇等物質的清除減少，最終使高血壓患者冠狀動脈發生粥樣硬化，導致冠心病的發生。
目前已有大量的研究結果表明，高脂血症、HDL-C降低是動脈粥樣硬化的危險因素，其中，高膽固醇血症發揮著重要的作用，它與人群中冠心病的發生率和死亡率有明顯的相關性。血清的膽固醇主要以LDL-C的形式存在，因此TC升高常預示著LDL-C的升高，LDL的升高與巨噬細胞浸潤可使動脈粥樣硬化易損斑塊增加和破裂，從而引起冠心病的發生和急性發作。冠心病發生和死亡危險隨年齡和TC的升高而增高。研究證明：血TC水平與冠心病的死亡率呈正相關，HDL-C是血清脂類中唯一可以預防動脈粥樣硬化的脂蛋白，它可將膽固醇從周圍組織轉運到肝臟進行再循環，從而起抗粥樣硬化作用，它的降低可使冠心病發病增加。有研究發現HDL作為一種抗氧化劑，能有效防止引發的內皮細胞功能障礙，維持內皮細胞的正常功能。
由此可見，在脂代謝紊亂中，高TC和低HDL-C是冠心病的獨立危險因素，血脂異常可增加原發性高血壓患者冠心病的發生風險。因此，為防治冠心病，應定時監測血清膽固醇、甘油三酯及HDL-C含量，在有效控制血壓在目標值以下的同時，應同時控制血脂。
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