壓力創傷症候群( PTSD)是指個體經歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡,或受到死亡的威脅,或嚴重的受傷,或軀體完整性受到威脅後,所導致的個體延遲出現和持續存在的精神障礙。PTSD的發病率報道不一,女性比男性更易發展為PTSD。

PTSD的核心症狀有三組,即創傷性再體驗症狀、回避和麻木類症狀、警覺性增高症狀。但兒童與成人的臨床表現不完全相同,且有些症狀是兒童所特有的。

1.創傷性再體驗症狀

主要表現為患者的思維、記憶或夢中反復、不自主地涌現與創傷有關的情境或內容,也可出現嚴重的觸景生情反應,甚至感覺創傷性事件好像再次發生一樣。

2.回避和麻木類症狀

主要表現為患者長期或持續性地極力回避與創傷經歷有關的事件或情境,拒絕參加有關的活動,回避創傷的地點或與創傷有關的人或事,有些患者甚至出現選擇性遺忘,不能回憶起與創傷有關的事件細節。

3.警覺性增高症狀

主要表現為過度警覺、驚跳反應增強,可伴有注意不集中、激惹性增高及焦慮情緒。

4.其他症狀

有些患者還可表現出濫用成癮物質、攻擊性行為、自傷或自殺行為等,這些行為往往是患者心理行為應對方式的表現。同時抑郁症狀也是很多PTSD患者常見的伴隨症狀。

5.治療

根據目前的循證醫學,心理治療是根治PTSD最為有效的方法,常用于PTSD的心理治療有認知行為治療、催眠治療、眼動脫敏再加工、精神分析療法等。藥物治療對于緩解患者的症狀、加強心理治療的效果是肯定的,兩者的聯合使用應該成為第一選擇,目前首選治療藥物為SSRIs,其中,舍曲林、帕羅西汀、氟西汀具有較好的療效。

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